Con ốm làm giấy hưởng bảo hiểm như thế nào năm 2024

Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.

Trường hợp cha cũng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định nêu trên.

Theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì người mẹ nghỉ việc chăm con ốm trong trường hợp này cần phải có giấy tờ chứng minh để được giải quyết hướng chế độ ốm đau, cụ thể: - Trường hợp con được điều trị nội trú thì phải có bản chính hoặc bản sao giấy ra viện. - Trường hợp con được điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. - Trường hợp con đi khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ các loại giấy tờ nêu trên được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Mức hưởng chế độ khi con ốm đau

Quy định về mức hưởng chế độ khi con ốm đau được quy định tại Điều 28 Luật BHXH năm 2014 cụ thể mức hưởng như sau: Người lao động hưởng chế độ BHXH con ốm đau thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Công thức tính mức hưởng chế độ khi con ốm đau như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau = Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 x 75(%) x Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

Trong đó: Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Bà Luyện hỏi, bà có được hưởng chế độ BHXH ngày 18/4/2023 khi chăm con ốm không? Nếu được thì tính hưởng như thế nào, các thủ tục liên quan để được hưởng?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:

Tại Khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Tại Khoản 1 Điều 27 Luật BHXH năm 2014 quy định thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 3 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi.

Tại Điều 28 Luật BHXH năm 2014 quy định mức hưởng chế độ ốm đau tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.

Tại Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp con ốm đau là: Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp con của người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Do nội dung câu hỏi của bà Luyện không nêu rõ tuổi của con và thời gian bà Luyện đã hưởng chế độ ốm đau do chăm sóc con bị ốm đau trong năm nên BHXH Việt Nam chưa đủ căn cứ để trả lời cụ thể đối với bà Luyện.

BHXH Việt Nam cung cấp các quy định nêu trên về chế độ ốm đau để bà Luyện nghiên cứu và nắm được quyền lợi của mình. Trường hợp bà cần biết chi tiết, đề nghị bà liên hệ với cơ quan BHXH nơi đơn vị sử dụng lao động đóng BHXH, cung cấp các thông tin có liên quan để được trả lời cụ thể.

Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) không chỉ được hưởng chế độ ốm đau khi bản thân ốm mà còn nhận được khi nghỉ chăm con ốm đau. Vậy thủ tục hưởng chế độ khi con ốm như thế nào?

Điều kiện và thời gian hưởng chế độ con ốm

Về điều kiện

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, điều kiện để người lao động tham gia BHXH hưởng chế độ con ốm như sau:

- Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau.

- Có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Về thời gian

Căn cứ Điều 27 của luật này, trường hợp đủ điều kiện, người lao động nghỉ chế độ con ốm với thời gian:

- Tối đa 20 ngày nếu con dưới 03 tuổi.

- Tối đa 15 ngày nếu con từ đủ 03 - 07 tuổi.

Lưu ý:

  • Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia BHXH thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định trên.
  • Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Con ốm làm giấy hưởng bảo hiểm như thế nào năm 2024

Thủ tục hưởng chế độ khi con ốm mới nhất hiện nay (Ảnh minh họa)

Hồ sơ hưởng chế độ con ốm đau

Theo quy định tại mục 1.3 Phần C Quyết định số 777/QĐ-BHXH, hồ sơ hưởng chế độ con ốm của người lao động bao gồm:

Trường hợp điều trị nội trú

- Bản sao Giấy ra viện của con người lao động dưới 7 tuổi (trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử; trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện).

- Nếu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

Trường hợp điều trị ngoại trú

Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao, hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài

Người lao động cần chuẩn bị bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám chữa bệnh do cơ sở khám chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Trình tự, thủ tục giải quyết chế độ con ốm

Trình tự, thủ tục thực hiện

Căn cứ mục 1.1 Phần C Quyết định 777/QĐ-BHXH ngày 24/6/2019, trình tự, thủ tục thực hiện giải quyết chế độ con ốm như sau:

Bước 1: Trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động nộp hồ sơ theo hướng dẫn trên cho người sử dụng lao động.

Bước 2: Người sử dụng lao động tập hợp hồ sơ và lập thủ tục.

- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, người sử dụng lao động lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động (Mẫu số 01B-HSB).

Nơi nhận hồ sơ tại quan BHXH cấp quận, huyện nơi đơn vị đóng BHXH.

- Trường hợp giao dịch điện tử thì lập hồ sơ điện tử, ký số và gửi lên Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN, nếu chưa chuyển đổi hồ sơ giấy sang dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy đến cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích.

Bước 3: Cơ quan BHXH nhận hồ sơ

- Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ của đơn vị sử dụng lao động để xét duyệt và thực hiện chi trả trợ cấp cho người lao động.

- Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH thực hiện chi trả trợ cấp cho người lao động.

Hình thức nhận trợ cấp của người lao động

- Người lao động có thể đăng ký nhận trợ cấp qua thẻ ATM của mình.

- Nhận thông qua đơn vị sử dụng lao động.

- Trong trường hợp người lao động chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH thì nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Trên đây là hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ con ốm mới nhất của LuatVietnam. Người lao động có thể tìm hiểu để không bỏ lỡ quyền và lợi ích của bản thân khi tham gia BHXH. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn đọc liên hệ 1900 6192 để được giải đáp, hỗ trợ.