Bơm tinh trùng vào tử cung như thế nào

+ Theo dõi chu kỳ tự nhiên: bắt đầu từ ngày 2 của vòng kinh, người vợ sẽ được siêu âm để theo dõi sự trưởng thành trứng tự nhiên, đến khi kích thước nang trứng ≥ 18mm sẽ được tiêm thuốc kích thích rụng trứng, cách này chỉ áp dụng đối với phụ nữ có kinh nguyệt đều.

+ Kích thích buồng trứng: bắt đầu từ ngày 2 của vòng kinh, người vợ được uống hoặc tiêm thuốc kích thích buồng trứng liên tục 10-14 ngày. Trong quá trình này khách hàng được hẹn siêu âm để theo dõi sự trưởng thành của nang trứng đến khi kích thước nang trứng ≥ 18mm sẽ được tiêm thuốc kích thích rụng trứng. Lợi ích của kích thích buồng trứng là tạo sự phát triển của một hay nhiều nang noãn làm tăng khả năng có thai, thường được áp dụng với phụ nữ rối loạn hoặc không phóng noãn hay buồng trứng đa nang.

Giai đoạn 2: bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Sau khi tiêm thuốc kích thích rụng trứng 36-38h, khách hàng sẽ được hẹn đến ngày bơm tinh trùng. Vào ngày này người chồng sẽ lấy mẫu tinh trùng cho vào lọ chứa mẫu, mẫu tinh trùng được gửi vào phòng nam học lọc rửa, sau 2h tinh trùng sẽ được bơm vào buồng tử cung của người vợ. Sau khi bơm tinh trùng 25-30 phút, khách hàng có thể ra về để theo dõi kết quả.

Phương pháp BƠM TINH TRÙNG VÀO BUỒNG TỬ CUNG thường được thực hiện tối đa 3-4 chu kỳ và kết hợp với kích thích buồng trứng, nếu thất bại nên chuyển sang thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI).

Mong muốn có con và được làm cha, mẹ là điều mong mỏi của các cặp vợ chồng hiếm muộn. Nếu bạn đang gặp phải vấn đề hiếm muộn thì cũng đừng quá lo lắng nhé. Hiện nay, có nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản có thể giúp bạn có được thiên thần nhỏ đáng yêu. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là phương pháp hỗ trợ sinh sản đơn giản, nhẹ nhàng, chi phí thấp, vẫn có thể giúp bạn sớm hoàn thành ước mơ làm cha, mẹ.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là gì?

Là phương pháp thụ tinh nhân tạo hay còn được gọi tắt là IUI (Intra Uterine Insemination). Người chồng sẽ tự xuất tinh để lấy mẫu tinh dịch ra ngoài. Mẫu tinh dịch sẽ được chuyên viên kỹ thuật nam khoa lọc rửa, lựa chọn ra các tinh trùng có chất lượng và khả năng di động tốt. Sau khi lọc rửa và loại bỏ các tạp chất, mẫu tinh trùng sẽ được Bác sĩ thực hiện bơm vào buồng tử cung của người vợ bằng một dụng cụ chuyên dụng.

Bơm tinh trùng vào tử cung như thế nào

Những trường hợp nào cần thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung?

Để lựa chọn kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tối ưu, tốt nhất cho mình, vợ chồng bạn nên cùng đến gặp Bác sĩ hiếm muộn để được chẩn đoán nguyên nhân chính xác và cùng thảo luận đưa phương án điều trị thích hợp với bạn. Dưới đây là một số trường hợp cần thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

  • Hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân (khoảng 10% cặp vợ chồng sau khi thăm khám và làm tất cả các xét nghiệm vẫn không tìm được nguyên nhân).
  • Vợ chồng không thể quan hệ, (người vợ bị đau khi gần gũi, hoặc có những bệnh lý liên quan cơ quan sinh dục)
  • Rối loạn phóng noãn (trứng rụng không đều).
  • Chồng có bất thường tinh trùng nhẹ như tinh trùng ít, yếu, dị dạng nhẹ (Điều này được đánh giá, chẩn đoán dựa vào kết quả Tinh dịch đồ của người chồng)

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung được tiến hành ra sao?

Bơm tinh trùng vào tử cung như thế nào

Tỉ lệ thành công của bơm tinh trùng vào buồng tử cung?

Tỉ lệ thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó: tuổi vợ, nguyên nhân hiếm muộn và chất lượng tinh trùng là 3 yếu tố có ảnh hưởng nhiều nhất. Hiện tại tỉ lệ thành công tại hệ thống IVFMD vào khoảng 16-20%

Các rủi ro có thể gặp?

Bất cứ phương pháp hỗ trợ sinh sản nào có can thiệp cũng sẽ có phần trăm rủi ro nhất định. Tuy nhiên, bơm tinh trùng vào buồng tử cung là một kỹ thuật điều trị an toàn, hiệu quả, và ít biến chứng. Một số rủi ro có thể xảy ra như: đa thai (15% trong số các trường hợp có sử dụng thuốc kích thích buồng trứng), dị ứng thuốc (rất hiếm), buồng trứng đáp ứng kém (1%), trứng rụng sớm trước ngày bơm (1%),…

Sức khoẻ trẻ sinh ra từ phương pháp Bơm tinh trùng vào buồng tử cung như thế nào?

Cho đến hiện tại, chưa có bằng chứng khoa học nào kết luận bơm tinh trùng vào buồng tử cung có tác động trực tiếp lên nguy cơ mắc các bệnh lý ác tính, cũng như đến sự phát triển tâm thần, vận động của trẻ sinh ra từ phương pháp IUI so với những trẻ được sinh ra từ thai kỳ tự nhiên.

Ngày nay, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, quy trình làm IUI (Intrauterine insemination) ngày càng an toàn và hiệu quả hơn.

Bơm tinh trùng vào tử cung như thế nào

Điều kiện thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung:

  • Vợ:

+ Buồng trứng hoạt động bình thường

+ 1 hay 2 vòi tử cung phải thông.

  • Chồng:

+ Tinh dịch đồ bình thường hay bất thường ở mức độ nhẹ và vừa, nhưng mẫu tinh trùng sau lọc rửa phải đạt 1 triệu tinh trùng di động.

Chỉ định quy trình làm IUI cho những trường hợp sau

  • Vợ:

+ Yếu tố cổ tử cung: chất nhầy ít, không thuận lợi.

+ Lạc nội mạc tử cung: nhẹ hay vừa.

+ Rối loạn phóng noãn.

+ Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng (tại CTC hay trong huyết thanh).

  • Chồng:

+ Bất thường phóng tinh: lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, chấn thương tủy sống, không phóng tinh trong âm đạo do nguyên nhân thực thể hay tâm lý.

+ Vô sinh nam: thiểu tinh, di động yếu, dị dạng hay kết hợp.

+ Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng (tự kháng thể).

  • Khác:

+ Vô sinh không rõ nguyên nhân.

+ Vô sinh phối hợp nhiều bất thường trên.

+ Bơm tinh trùng người cho (chồng không có tinh trùng hay không có chồng).

+ Chồng đi xa.

Chống chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung trong trường hợp:

  • Bệnh nội khoa đang tiến triển.
  • Rối loạn đông máu.
  • Viêm nhiễm đường sinh dục, các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
  • Ung thư CTC.
  • Polyp CTC.

Quy trình bơm IUI :

  • Kích thích buồng trứng vào ngày 2/ ngày 3 chu kỳ.
  • Siêu âm đo nang noãn từ ngày 9 chu kỳ.
  • Khi có ít nhất 1 nang noãn có kích thước tối thiểu là 17mm, cho trưởng thành noãn bằng hCG 5000IU.
  • Thực hiện IUI sau 36h tiêm hCG, tiến hành hỗ trợ hoàng thể.
  • Thửt hai sau 2 tuần.

Trang thiết bị và quy trình thực hiện bơm IUI:

Trang thiết bị: phòng bơm tinh trùng đặt gần phòng chuẩn bị tinh trùng. Phải có bồn rửa tay và xà phòng rửa tay trước thủ thuật.

  • Bàn khám phụ khoa.
  • Bàn để dụng cụ bơm tinh trùng.
  • Chén đựng nước.
  • Mỏ vịt, nhíp dài.
  • Gòn hoặc củ ấu.
  • Bơm tiêm 1ml.
  • Catheter bơm tinh trùng.
  • Găng tay.
  • Săng vải tiệt trùng.
  • Kẹp pozzi.

Quy trình thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung

  • Bệnh nhân nhận mẫu tinh trùng sau chuẩn bị từ phòng xét nghiệm. Chú ý phải kiểm tra đúng tên tuổi của người bệnh.
  • Bác sỹ thực hiện có thể mặc quần áo như khám phụ khoa, rửa tay sạch trước thủ thuật.
  • Bệnh nhân được cho nằm ở tư thế sản phụ khoa, được trải săng tiệt trùng.
  • Nữ hộ sinh phụ trải săng bàn dụng cụ, chuẩnbị bộ dụng cụ bơm tinh trùng (tiệt trùng).
  • Lau âm hộ bằng nước muối sinh lý. Đặt mỏ vịt vào âm đạo, bộc lộ cổ tử cung.
  • Lau nhẹ âm đạo, cổ tử cung bằng nước muối sinh lý.
  • Gắn catheter vào bơm tiêm 1ml, chừa khoảng 0,5ml khí rồi mới hút tinh trùng.
  • Đưa catheter nhẹ nhàng qua cổ tử cung vào buồng tử cung khoảng 5-6 cm. Không nên đưa quá sâu có thể tổn thương niêm mạc tử cung.
  • Trường hợp khó đưa catheter qua khỏi cổ tử cung.

+ Giúp bệnh nhân thả lỏng, bớt căng thẳng.

+ Nghiêng mỏ vịt theo nhiều hướng để điều chỉnh góc giữa cổ và thân tử cung.

+ Dùng kẹp pozzi để kéo thẳng góc giữa cổ và thân tử cung hơn.

+ Dùng catheter cứng, có thể bẻ gập góc.

  • Bơm nhẹ nhàng, từ từ tinh trùng trong catheter vào buồng tử cung cho đến hết.
  • Rút từ từ catheter ra khỏi buồng tử cung.
  • Sau khi bơm cho bệnh nhân nghỉ ở tư thế nằm ngửa trong khoảng 10 – 15 phút. Có thể kê cao mông để giúp tinh trùng lan tỏa khắp buồng tử cung và hướng lên hai vòi trứng.
  • Dặn bệnh nhân có thể giao hợp tự nhiên thêm vào buổi tối.

Các vấn đề cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật bơm IUI:

  • Tổng tinh trùng di động tiến tới trong mẫu bơm ít nhất 1 triệu thì tỷ lệ thai tăng lên đáng kể.
  • Bơm tinh trùng một hay hai lần: tổng quan hệ thống của Cochrane năm 2010 và tổng quan hệ thống của Zavos 2013 cho thấy bơm tinh trùng 2 lần làm tăng khả năng có thai đáng kể so với bơm tinh trùng 1 lần nhưng chỉ hiệu quả đối với nguyên nhân do tinh trùng yếu (tuy kết quả này chủ yếu do nghiên cứu của Liu năm 2006 tham gia vào phân tích cộng gộp).
  • Loại catheter dung để bơm tinh trùng: theo Cochrane 2010, không có khác biệt đáng kể về tỉ lệ thai giữa các loại catheter. Theo nghiên cứu của Merviel 2010, sử dụng catheter mềm làm tăng 2 lần tỉ lệ thai.

Niêm mạc bao nhiêu thì bơm iui?

Theo nhiều ghiên cứu khoa học mới nhất, độ dày niêm mạc (Endometrial Thickness – EMT) từ 8 đến 14 mm ≥ 8 mm thì khả năng làm tổ của phôi là tối ưu.