Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ

Phụ huynh chờ tiêm chủng dịch vụ cho con ở Đà Nẵng - Ảnh: TRƯỜNG TRUNG

Văcxin tiêm chủng mở rộng đang bị e ngại, nên các bậc cha mẹ đổ xô đưa con đi tiêm văcxin dịch vụ. 

Mỗi mũi tiêm dịch vụ giá khá cao, gần 1 triệu đồng, nếu mua theo gói có thể lên tới xấp xỉ 20 triệu đồng cho các văcxin cần thiết trong thời gian đầu đời. Nhưng văcxin dịch vụ cũng cháy hàng. 

Ông Vũ Tuấn Cường, cục trưởng Cục Quản lý dược, Bộ Y tế, vừa có văn bản khẩn, yêu cầu các nhà cung cấp điều chuyển văcxin, ưu tiên cung ứng ngay cho những nơi đang thiếu, tránh xảy ra tình trạng thiếu cục bộ (như vừa xảy ra tại Quảng Nam và Đà Nẵng).

Loại văcxin nào cũng gây một tỉ lệ phản ứng nhất định. Sốt thông thường sau tiêm văcxin là bình thường. Nếu chỉ vì trẻ sốt mà không tiêm văcxin thì có thể xảy ra “đại dịch” do trẻ không có đề kháng trước các loại bệnh truyền nhiễm, khi đó còn nguy hiểm hơn bội phần.

Ông LÊ QUANG HÙNG (giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Định)

Văcxin ComBE Five gây phản ứng sau tiêm cao hơn?

Đã có khoảng 400.000 liều văcxin ComBE Five (là văcxin 5 trong 1, ngừa bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hib, được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng) sử dụng tại 63 tỉnh thành từ tháng

12-2018 đến nay. Cha mẹ, thậm chí một số cán bộ tiêm chủng có lo ngại tỉ lệ phản ứng sau tiêm văcxin này cao hơn loại tương tự từng sử dụng trước đây (văcxin Quinvaxem được dùng trước đây do Hàn Quốc sản xuất). Nhưng theo ông Đặng Đức Anh - giám đốc Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, tỉ lệ phản ứng sau tiêm ComBE Five và Quinvaxem tương đương.

Nam Định là địa phương đã ghi nhận 2 trường hợp tử vong liên quan đến ComBE Five cuối tháng 12-2018. Theo một lãnh đạo Sở Y tế Nam Định, tỉnh này đã sử dụng Quinvaxem trong gần 10 năm mà không xảy ra bất kỳ trường hợp tử vong sau tiêm nào, vừa mới dùng ComBE Five thì xảy ra vụ việc đau lòng, hai cháu bé tử vong sau tiêm.

Ông Trần Minh Điển, phó giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư (Hà Nội), cũng cho rằng tỉ lệ sốt sau tiêm ComBE Five là tương tự Quinvaxem. Tuy nhiên có những vụ phản ứng sau tiêm cho thấy có những bất thường từ khi sử dụng ComBE Five. 

Như tại tỉnh Bình Định, ghi nhận một trường hợp tử vong sau tiêm hồi đầu tháng 3 và tỉnh buộc phải tạm ngưng sử dụng lô văcxin liên quan, chuyển lô văcxin mới (một phần do lô cũ đã gần cạn), nhưng cuối tháng 3 lại ghi nhận một trẻ có phản ứng nặng sau tiêm. 

Hai lô văcxin đều ghi nhận những trường hợp phản ứng nặng sau tiêm là đặc biệt, cần phải theo dõi về quy trình khám sàng lọc, tư vấn trước và sau tiêm, cụ thể về loại văcxin đang được sử dụng. 

Theo ông Đặng Đức Anh, sau tiêm văcxin ComBE Five, trẻ có thể sốt nhẹ (<38,50C), đau hoặc sưng tấy nhẹ tại chỗ tiêm, đây là những phản ứng thông thường với tỉ lệ tới 50%, nhưng cũng có thể gặp phản ứng nặng như sốt cao, co giật, phản ứng phản vệ với tỉ lệ 20/1 triệu liều tiêm, các trường hợp này cần được phát hiện sớm và xử trí kịp thời tại cơ sở y tế.

Tiêm ComBE Five: trẻ sốt thì nên nhập viện ngay

Tỉnh Bình Định vừa kết thúc đợt tiêm văcxin ComBE Five thứ 5 kể từ khi triển khai tiêm chủng loại văcxin này vào tháng

10-2018. Thông tin từ phòng quản lý tiêm chủng thuộc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Bình Định cho biết trong đợt tiêm mới nhất vào cuối tháng 3, có hơn 5.400 trẻ được tiêm ComBE Five, trong đó 168 ca có phản ứng thông thường và 1 ca phản ứng nặng. Tính từ tháng

10-2018 đến nay, qua 5 đợt tiêm văcxin ComBE Five thay thế cho Quinvaxem, toàn tỉnh Bình Định đã tiêm cho 23.261 trẻ trong độ tuổi. 

Ngành y tế Bình Định ghi nhận tỉ lệ trẻ bị phản ứng sau tiêm loại văcxin này cao hơn so với các loại văcxin đã sử dụng trước đó, có 689 trẻ bị phản ứng thông thường, 20 trẻ bị phản ứng nặng, trong đó có 1 trẻ ở xã Hoài Châu (huyện Hoài Nhơn) tử vong vào cuối tháng 2-2019. 

Chính vì số ca phản ứng sau tiêm ComBE Five tương đối cao, nên phụ huynh cũng dè dặt cho trẻ tiêm chủng loại văcxin này. So với số trẻ trong độ tuổi cần tiêm văcxin 5 trong 1 để ngừa bệnh, thì số trẻ đã tiêm ở Bình Định mới đạt hơn 51%.

Theo ông Lê Quang Hùng - giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Định, loại văcxin nào cũng gây một tỉ lệ phản ứng nhất định và người dân đừng quá lo lắng trước việc trẻ bị sốt sau khi tiêm văcxin. Tuy nhiên, vì ComBE Five là văcxin mới nên ngành y tế Bình Định khuyến cáo phụ huynh là sau tiêm văcxin, hãy theo dõi chặt tình trạng của trẻ. 

"Nếu trẻ có biểu hiện khác thường, sốt cao, khó thở, tím môi thì đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất, nếu được thì cứ đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định và nhập viện trong thời gian ngắn nhất. Trẻ phản ứng thông thường thì sau 1-2 ngày là xuất viện, còn trẻ nặng thì được điều trị tích cực ngay sau những biểu hiện đầu tiên" - ông Hùng nói.

Đại diện một trung tâm y tế huyện cũng cho hay phản ứng sau tiêm văcxin ComBE Five có thể đến muộn hơn so với Quinvaxem, do đó thời gian cần theo dõi trẻ sau tiêm cũng dài hơn.

Có nên tìm văcxin mới?

Khi bắt đầu đưa ComBE Five vào sử dụng tại VN, Bộ Y tế cho hay văcxin này đã được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng tại nước sản xuất là Ấn Độ. Văcxin này cũng được dùng tại 43 quốc gia, đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định của Tổ chức Y tế thế giới. 

Tuy nhiên, những phản ứng nặng sau tiêm ghi nhận liên tiếp thời gian gần đây cho thấy rất nên sớm tìm thêm một loại văcxin tương tự nhưng ít phản ứng sau tiêm hơn, tránh những bất thường với sức khỏe của trẻ. Một lãnh đạo của Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia cũng đồng thuận với ý kiến này. 

Theo vị này, có một hãng văcxin khác của Ấn Độ cũng có văcxin 5 trong 1 tương tự Quinvaxem và ComBE Five, văcxin đó cũng có thành phần ho gà toàn tế bào (thành phần được cho là liên quan tới các phản ứng nặng sau tiêm), nhưng hãng này đã cung cấp 20 triệu liều văcxin (ngừa hai căn bệnh khác) ở VN và không gây phản ứng nặng nào. "Chúng tôi sẽ tìm hiểu loại văcxin tương tự do hãng này sản xuất"- vị lãnh đạo này cho biết.

Theo các chuyên gia y tế, các bậc phụ huynh nên tiêm chủng đầy đủ cho trẻ và điều cần thiết nhất hiện nay là cơ quan y tế không để tình trạng thiếu văcxin diễn ra ở bất cứ đâu.

Đưa con đi tiêm văcxin 6 trong 1

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ

Một ca tiêm chủng - Ảnh: D.PHAN

Liên tục trong nhiều ngày từ sau tết đến nay, tại cơ sở tiêm chủng dịch vụ của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Đà Nẵng luôn bị quá tải.

Mỗi khi cơ sở này thông báo có đợt văcxin "6 trong 1" (ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm não do vi trùng HiB, viêm gan B và bại liệt) mới về thì tình cảnh chen lấn, xếp hàng từ rạng sáng lại diễn ra.

Đặc biệt, chiếm phần đông trong số này chính là các phụ huynh ngoại tỉnh như Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định (nơi khá xa) cũng đưa con về Đà Nẵng tiêm chủng dịch vụ.

Theo ghi nhận, tỉ lệ phụ huynh ngoại tỉnh đưa con đi tiêm văcxin "6 trong 1" tại Đà Nẵng chiếm gần 50%, trong đó chủ yếu là ở tỉnh Quảng Nam. Tình trạng quá tải ở đây đặc biệt nghiêm trọng vào các đợt tiêm cuối tháng 3 vừa qua.

Theo BS Trần Bảo Ngọc - phó trưởng phòng khám đa khoa, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Đà Nẵng, tình trạng quá tải xảy ra một phần do trong năm nay có nhiều phụ huynh ở ngoại tỉnh cũng đổ về Đà Nẵng.

Quá trình tiếp xúc với phụ huynh, BS Ngọc cho biết phụ huynh ở một số nơi vẫn còn tâm lý chưa tin vào văcxin của chương trình tiêm chủng mở rộng và có nơi văcxin về chưa đều nên phụ huynh phải đưa con đi tiêm dịch vụ.

Trẻ dưới 1 tuổi đi tiêm còn thấp

Một cán bộ thuộc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Cần Thơ cho biết do ComBE Five là loại văcxin nguyên bào, nên phản ứng sau tiêm như sốt nhẹ là điều khó tránh, nếu thực hiện đúng kỹ thuật bảo quản văcxin, kỹ thuật tiêm (nên lắc kỹ văcxin trước khi tiêm) sẽ hạn chế được phản ứng phụ.

Bác sĩ Nguyễn Quang Thông - giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Cần Thơ - cho biết do được tập huấn rất kỹ về bảo quản, kỹ thuật tiêm, theo dõi sau tiêm... trong chiến dịch tiêm văcxin ComBE Five, các trường hợp có phản ứng đều là phản ứng sốt nhẹ. Tuy nhiên, kết quả tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi bổ sung trong tháng 1-2019 còn khá thấp (59,1%)...

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ
Vì sao không có vắcxin chống bách bệnh?

L.ANH - D.THANH - TRƯỜNG TRUNG - T. LŨY

Trình duyệt của bạn đã tắt chức năng hỗ trợ JavaScript.Website chỉ làm việc khi bạn bật nó trở lại.

Để tham khảo cách bật JavaScript, hãy click chuột vào đây!

Tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng mở rộng (tiêm phòng miễn phí) của Bộ Y Tế hiện nay đã triển khai tiêm 12 loại vắc-xin cho tất cả trẻ em. Dù là tiêm chủng mở rộng hay dịch vụ thì cũng đều giúp ngăn chặn sự lây nhiễm các bệnh nguy hiểm nhất cho trẻ em. Trong các chương trình tiêm chủng, hẳn bạn đã từng thắc mắc không biết nên nên tiêm vắc-xin 5 trong 1 hay 6 trong 1. Hãy cùng YouMed tìm hiểu về các vắc-xin này thông qua bài viết sau đây.

Mục đích của việc tiêm chủng là gì?

Vắc-xin hỗn hợp (ví dụ vắc-xin 5 trong 1, 6 trong 1) là vắc-xin giúp phòng ngừa nhiều loại bệnh cho trẻ trong cùng 1 mũi tiêm. Các bệnh được phòng ngừa có thể bao gồm bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, bại liệt và các bệnh gây ra do Haemophilus influenzae týp B (Hib). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đây là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hàng đầu đối với trẻ nhỏ. Trẻ em rất dễ mắc phải những bệnh này, đặc biệt là trong giai đoạn đầu đời. Hậu quả trẻ phải chịu là vô cùng nặng nề, với tỷ lệ tử vong cao hàng năm ở các nước.

Việc tiêm chủng giúp tạo miễn dịch bảo vệ cơ thể trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Tránh được các bệnh truyền nhiễm, trẻ sẽ phát triển khỏe mạnh, không bị di chứng tác động đến thể chất và trí não. Đặc biệt, việc tiêm chủng vắc-xin hỗn hợp giúp giảm số lần tiêm, không chỉ giúp trẻ ít bị đau nhiều lần, phụ huynh dễ ghi nhớ lịch tiêm mà chi phí tiêm chủng thấp hơn rất nhiều so với chi phí điều trị bệnh.

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ
Việc tiêm chủng giúp tạo miễn dịch bảo vệ cơ thể của trẻ trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm

Những điều cần biết về vắc-xin 5 trong 1 ComBE Five

Vắc-xin 5 trong 1 là vắc-xin phối hợp để phòng ngừa 5 bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Hiện nay có 2 loại vắc-xin 5 trong 1 là Pentaxim và ComBE Five. Tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng mở rộng (tiêm phòng miễn phí) của Bộ Y Tế đã triển khai 12 loại vắc-xin cho trẻ em Việt Nam, trong đó có vắc-xin ComBE Five.

Vắc-xin ComBE Five do công ty Biological, Ấn Độ sản xuất. Đây là vắc-xin mới được sử dụng tại Việt Nam từ tháng 6/2018. Thay thế cho vắc-xin Quinvaxem đã chính thức ngừng lưu hành tại Việt Nam. Vắc-xin ComBE Five phòng được bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và các bệnh lý do vi khuẩn Haemophilus influenzae týp B (Hib).

Theo thông tin từ Bộ Y tế, vắc-xin ComBE Five đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định WHO từ năm 2012, được UNICEF chấp nhận và được sử dụng tại 43 quốc gia với hơn 400 triệu liều. Ngoài ra, ComBE Five cũng có thành phần tương đương với vắc-xin Quinvaxem trước đây. Kết quả thử nghiệm lâm sàng cũng đạt tiêu chuẩn an toàn, có khả năng tạo đáp ứng miễn dịch.

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ
Vắc-xin ComBE Five do công ty Biological Ấn Độ sản xuất, được sử dụng trong tiêm chủng mở rộng tại Việt Nam

Lịch tiêm

Vắc-xin giúp trẻ ngừa được các bệnh nguy hiểm trong những tháng đầu đời. Bộ Y tế khuyến cáo phụ huynh nên cho trẻ tiêm sớm, đảm bảo đủ mũi, đúng lịch tiêm. Nên tiêm 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 trước 6 tuần tuổi trẻ còn miễn dịch từ mẹ. Trẻ cần được tiêm 3 mũi chính trước 1 tuổi. Mỗi mũi cách nhau tối thiểu 28 ngày-1 tháng. Lịch tiêm phòng vắc-xin như sau:

Lịch tiêm vắc-xin 5 trong 1 ComBE Five

  • Mũi 1: lúc 2 tháng tuổi;
  • Mũi 2: Sau mũi 1 một tháng;
  • Mũi 3: Sau mũi 2 một tháng;
  • Mũi tiêm nhắc: khi trẻ được 12 – 18 tháng tuổi.

Các chuyên gia khuyến cáo nếu trễ lịch tiêm, trẻ có thể được tiêm sớm ngay sau đó mà không phải tiêm lại từ đầu. Trường hợp trẻ đang tiêm Quinvaxem nhưng không còn lưu hành vắc-xin này nữa, có thể tiếp tục tiêm thay thế bằng vắc-xin ComBE Five với liều tiếp theo mà không phải tiêm lại từ đầu.

Lịch tiêm vắc-xin 5 trong 1 Pentaxim

  • 3 mũi đầu: tiêm cho trẻ lúc 2, 3, 4 tháng tuổi.
  • Mũi tiêm nhắc: khi trẻ 16 – 18 tháng tuổi.

Lịch tiêm vắc-xin 6 trong 1 Infanrix hexa

  • 3 mũi đầu: tiêm cho trẻ lúc 2, 3, 4 tháng tuổi.
  • Mũi 4 nhắc lại khi trẻ 16 – 18 tháng tuổi.
Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ
Trẻ nên được tiêm sớm, đảm bảo đủ mũi, đúng lịch tiêm

Những điểm khác biệt chính giữa vắc-xin 5 trong 1 và 6 trong 1

Vắc-xin 5 trong 1 và 6 trong 1, về cơ bản đều là những vắc-xin phối hợp, giúp chống lại các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm thường gặp trong cùng 1 mũi tiêm; và được chỉ định tiêm phòng cho trẻ khi 2 tháng tuổi. Điểm khác biệt có thể thấy để lựa chọn nên tiêm 5 trong 1 hay 6 trong 1 là:

Vắc-xin 5 trong 1 Vắc-xin 6 trong 1
Phòng được 5 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, các bệnh lý do vi khuẩn Haemophilus influenzae týp B (Hib) và:
  • Viêm gan B đối với vắc-xin ComBE Five
  • Bại liệt đối với vắc-xin Pentaxim
Phối hợp phòng được nhiều bệnh hơn vắc-xin 5 trong 1. Cụ thể: bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, bại liệt và các bệnh gây ra do Haemophilus influenzae týp B (Hib)
Trẻ cần tiêm hoặc uống bổ sung vắc-xin khác tùy loại. Cụ thể:
  • Uống/tiêm bổ sung ngừa bại liệt đối với ComBE Five
  • Tiêm bổ sung viêm gan B đối với Pentaxim
Trẻ được ngừa đủ 6 loại bệnh mà không phải tiêm bổ sung
Có vắc-xin ComBE Five được dùng trong tiêm chủng mở rộng tại VNVC Cả 2 loại hiện có đang được sử dụng trong tiêm chủng dịch vụ

Nên tiêm 5 trong 1 hay 6 trong 1?

Các công ty vắc-xin khuyến cáo cần tiêm cố định một loại vắc-xin của cùng nhà sản xuất. Tuy nhiên trong trường hợp bất khả kháng, vắc-xin 5 trong 1 và 6 trong 1 có thể hoán đổi được. Việc lựa chọn nên tiêm 5 trong 1 hay 6 trong 1 không quan trọng. Quan trọng là phụ huynh cần cho trẻ tiêm bổ sung đầy đủ 6 thành phần phòng bệnh. Bạn có thể lựa chọn tùy theo nhu cầu và khả năng của mỗi gia đình. Chỉ cần đảm bảo đủ mũi tiêm, đủ khoảng cách giữa các mũi tiêm. Các vắc-xin có cùng thành phần kháng nguyên thường cần cách nhau tối thiểu 1 tháng.

Nên tiêm 5 trong 1 mở rộng hay dịch vụ
Việc lựa chọn tiêm vắc-xin 5 trong 1 hay 6 trong 1 đều tốt miễn là tuân thủ các quy định tiêm phòng

Giá tham khảo vắc-xin tại hệ thống tiêm chủng VNVC:

Vắc-xin 5 trong 1:

  • Vắc-xin ComBE Five được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng (không mất phí).
  • Vắc-xin Pentaxim (sản xuất tại Pháp và Canada bởi Công ty Sanofi Pasteur thuộc Tập đoàn Sanofi-Aventis (Pháp)): 785.000 VNĐ.

Vắc-xin 6 trong 1 chỉ đang được sử dụng trong tiêm chủng dịch vụ:

  • Vắc-xin Infanrix Hexa sản xuất bởi GlaxoSmithKline (Bỉ): 915.000 VNĐ
  • Vắc-xin Hexaxim sản xuất bởi Sanofi Pasteur (Pháp): 1.015.000 VNĐ.

Vắc-xin phối hợp vừa giúp trẻ bớt đau vừa giảm số lần tiêm. Các bậc cha mẹ cần lưu ý cho trẻ tiêm sớm, đủ số mũi và đúng lịch tiêm. Việc tiêm chủng giúp trẻ phòng ngừa các bệnh nguy hiểm, tránh hậu quả nghiêm trọng về sau. Trên đây là những thông tin tham khảo. Bạn hãy liên hệ với các trung tâm tiêm chủng gần nhất để được tư vấn về vắc-xin chính xác và đầy đủ nhé!