Phì đại tuyến tiền liệt, còn được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), là tình trạng sưng không phải do ung thư ở tuyến tiền liệt. Đây là một bệnh tiết niệu thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Show
Tuyến tiền liệt là tuyến bên dưới bàng quang và gần niệu đạo, ống vận chuyển nước tiểu ra khỏi dương vật. Chỉ nam giới mới có tuyến tiền liệt, vì chức năng của tuyến này là tạo dịch cho tinh dịch. Tuyến tiền liệt thường có kích thước bằng quả óc chó khi còn nhỏ hoặc bằng kích thước quả bóng golf khi trưởng thành. Ở nam giới bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt bị phì đại, sưng to bằng kích thước của quả bóng quần vợt và tạo sức ép niệu đạo, từ đó gây ra các triệu chứng tiết niệu. Các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt (BPH) là gì?BPH gây ra các triệu chứng ở đường tiểu dưới khi tuyến tiền liệt phì đại tạo áp lực lên niệu đạo và ngăn dòng nước tiểu bình thường chảy ra khỏi bàng quang. Khi áp lực ngày càng tăng, bàng quang bắt đầu co lại ngay cả khi không chứa đầy nước tiểu và dần dần sẽ mất khả năng thoát nước tiểu hoàn toàn. Các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt bao gồm:
Nếu bạn thấy mình không đi tiểu được, bị đau hoặc ớn lạnh trong lúc tiểu, hoặc thấy máu trong nước tiểu, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Nguyên nhân gây phì đại tuyến tiền liệt (BPH) là gì?Vẫn chưa rõ nguyên nhân gây BPH, mặc dù thay đổi hoóc-môn được cho là nguyên nhân. Khi có tuổi, mức testosterone giảm trong khi một hoóc-môn khác là dihydroxytestosterone (DHT) tăng lên, dẫn đến tăng trưởng tế bào tuyến tiền liệt. Sự mất cân bằng trong các yếu tố tăng trưởng khác trong việc kiểm soát sự phân chia tế bào và tế bào chết cũng có thể đóng vai trò trong việc gây BPH. Những yếu tố nào gây nguy cơ phì đại tuyến tiền liệt (BPH)?Nguy cơ bị BPH tăng theo độ tuổi. Khoảng 50% nam giới từ 51 đến 60 tuổi và đến 90% nam giới trên 80 tuổi bị BPH. Tiền liệt tuyến là một bộ phận quan trọng trong hệ tiết niệu sinh dục của nam giới, nằm ngay dưới cổ bàng quang và bao quanh đoạn đầu niệu đạo. Tuyến tiền liệt của người trưởng thành khoảng 25 ml. Tiền liệt tuyến có vai trò quan trọng trong việc sản xuất ra chất nhờn và một số thành phần của tinh dịch, cung cấp năng lượng cho tinh trùng “hoàn thành số mệnh trọng đại của nó” bên cạnh đó còn có vai trò kiểm soát tiểu tiện của nam giới. ThS.BS Nguyễn Đình Nguyên Đức, Khoa Ngoại Sản Liên Chuyên Khoa, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai cho biết, phì đại lành tính tuyến tiền liệt về đại thể là một khối hình tròn hay bầu dục (một số tài liệu ghi hình nón) gồm 2 hay 3 thùy áp sát vào nhau ở phía trước và dính chặt về phía sau. Với sự phát triển của u phì đại tuyến tiền liệt, niệu đạo tuyến tiền liệt bị kéo dài ra, bị chèn ép bởi 2 thùy bên đồng thời bị thùy giữa che lấp, có thể ảnh hưởng đến việc thoát nước tiểu ra khỏi cổ bàng quang. Các triệu chứng của bệnh có thể được nhận biết bởi các nhóm triệu chứng chính gồm: Nhóm triệu chứng kích thích: biểu hiện là người bệnh tiểu gấp, không nhịn được, có khi tiểu són, tiểu nhiều lần. Nhóm triệu chứng bế tắc biểu hiện là: tiểu khó, tiểu phải rặn, đứng lâu mới tiểu hết, tiểu xong vẫn còn cảm giác mắc tiểu.  ThS.BS Nguyễn Đình Nguyên Đức, Khoa Ngoại sản - Liên Chuyên khoa, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai đang thăm khám cho bệnh nhân. Biến chứng của bệnh là khiến người bệnh bí tiểu, tiểu buốt, tiểu ra máu, sỏi bàng quang…Để phát hiện, người bệnh cần được thăm khám hệ tiết niệu, trực tràng, làm các cận lâm sàng từ đó bác sĩ có cơ sở đánh giá bệnh và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Cũng theo BS Đức, không phải tất cả trường hợp phì đại tuyến tiền liệt đều cần phải can thiệp. Trong một số trường hợp nhẹ, người bệnh không cần điều trị nội khoa hay phẫu thuật mà thực hiện thay đổi lối sống, tập luyện, nghỉ ngơi để giúp giảm các triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên cần theo dõi và kiểm tra định kỳ 3-6 tháng. Trong trường hợp các biện pháp tự nhiên không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị. Hiện có hai phương pháp điều trị là nội khoa và ngoại khoa. Với phương pháp nội khoa bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc như: Thuốc chẹn Alpha, thuốc ức chế 5 Alpha reductase (5-ARI), thuốc kháng Muscarinic. Bên cạnh đó bệnh nhân cũng có thể sử dụng các loại thảo dược như: Cọ lùn Nam Mỹ, Cây mận Châu Phi, Cỏ ngôi sao Nam Phi, Cây thông, cây vân sam, cây tầm ma, hạt bầu bí, hoa cây xương rồng, cây trinh nữ hoàng cung… Tuy nhiên bệnh nhân lưu ý quá trình sử dụng các loại thuốc trên cần được chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Nếu việc điều trị bằng thuốc không hiệu quả, tùy từng trường hợp cụ thể bác sĩ sẽ chỉ định phương án điều trị phù hợp. Phân biệt giữa phì đại tuyến tiền liệt với ung thư tuyến tiền liệt Phì đại tuyến tiền liệt là bệnh thường gặp và tăng lên theo tuổi (50% tuổi 50-60, 90% tuổi 80-90). Người bị rối loạn nội tiết do bệnh tật hay do tuổi già cũng làm tăng khả năng mắc u xơ tiền liệt tuyến. Trên thực tế, những người đã cắt tinh hoàn, hoặc tinh hoàn mất chức năng trước tuổi dậy thì sẽ không mắc u xơ tiền liệt tuyến. Những người đã mắc u xơ tiền liệt tuyến, nếu cắt bỏ tinh hoàn thì sau một thời gian khối u có thể nhỏ lại. Người ta nhận thấy, người da trắng ở châu Mỹ có tỷ lệ mắc u xơ tiền liệt tuyến cao hơn người da đen ở châu Phi. Những người có cha, hoặc anh, em trai bị u xơ tuyến tiền liệt thì nguy cơ bị u xơ tuyến tiền liệt cao hơn. Phì đại và ung thư tuyến tiền liệt triệu chứng gần giống nhau vì vậy để khẳng định có ung thư hay không, người bệnh cần phải được kiểm tra cẩn thận và cần thực hiện một số cận lâm sàng hỗ trợ như: Siêu âm, PSA (Prostate Specifc Antigen), kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt. Chỉ số này tăng lên khi có tình trạng ung thư hoặc viêm tuyến tiền liệt, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt… Sinh thiết tuyến tiền liệt nhằm xác định rõ nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh để có hướng điều trị phù hợp. Bản chất của phì đại tuyến tiền liệt là một tăng sinh lành tính. Khi bị phì đại tuyến tiền liệt, hiện chưa có bằng chứng chứng minh lành tính sẽ chuyển sang ác tính. Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, ở một bệnh nhân có thể xảy ra đồng thời cả 2 hiện tượng là vừa phì đại tuyến tiền liệt vừa ung thư. ThS. BS Nguyễn Đình Nguyên Đức cho hay, để phòng bệnh phì đại tuyến tiền liệt người dân cần có chế độ sinh hoạt lành mạnh như: Không nhịn tiểu, hạn chế ngồi một chỗ quá lâu, tập thể dục mỗi ngày là cách để bạn duy trì sự khỏe mạnh cho các cơ quan trong cơ thể, bao gồm cả tuyến tiền liệt. Đặc biệt, bài tập Kegel của nam giới sẽ giúp làm săn chắc các cơ xung quanh hậu môn, rất có lợi cho hoạt động của tuyến tiền liệt; giảm cân nếu đang bị thừa cân; luôn giữ tinh thần thư thái vì strees là thủ phạm khiến bệnh tình trở nặng rất nhanh. Bên cạnh đó cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh như hạn chế các loại thịt đỏ như thịt chó, thịt bò, thịt trâu, thịt dê, mỡ động vật, đặc biệt là nội tạng tim, gan, lòng, pate… Hạn chế ăn mặn, rượu bia và thức uống chứa caffeine. Nên bổ sung: Quả bơ, hạt bí ngô, quả hồ đào, đậu nành, mầm lúa mì… Các loại đậu như đậu xanh, đậu lăng, đậu nành… Các loại hạt như vừng, hạnh nhân, hạt bí ngô, các loại quả mọng, hành tây và tỏi. Nếu trong gia đình có tiền sử về các vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được thăm khám kỹ hơn. Phì đại tuyến tiền liệt uống thước bao lâu?Hàm lượng thuốc bạn đang dùng điều trị chuyên biệt cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Theo khuyến cáo, thuốc nên được sử dụng từ 3 đến 6 tháng, nếu bạn sử dụng quá thời hạn này thì bạn nên dừng lại và tiếp tục theo dõi. Phì đại tiền liệt tuyến khi nào cần điều trị?Phì đại tuyến tiền liệt được xem là vô hại nếu không gây các triệu chứng khó chịu như tiểu chậm, tiểu khó, tiểu són,... Nếu tình trạng này gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống như mất ngủ, mệt mỏi vì phải thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu thì bệnh nhân cần điều trị ngay. Tại sao bị phì đại tuyến tiền liệt?Do rối loạn nội tiết tố sinh dục nam; do lối sống như: uống ít nước, ăn nhiều chất béo, sử dụng nhiều chất kích thích (thuốc lá, cà phê...). Ngoài ra, những người sống trong môi trường ô nhiễm, người mắc bệnh đường tiết niệu (viêm bàng quang), đái tháo đường , tiền sử gia đình có người bị phì đại tuyến tiền liệt... Phì đại tiền liệt tuyến nên uống thước gì?Khi bị phì đại tuyến tiền liệt, người bệnh có thể sử dụng hai loại thuốc sau: Finasteride và Dutasteride. Thuốc ức chế 5-alpha reductase có tác dụng làm giảm cả nồng độ PSA và Dihydrotestosterone (DHT) trong huyết thanh, cải thiện tốc độ dòng nước tiểu lên tối đa. |
