 Show Theo Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh), trong 1 tuần qua, bệnh viện đã tiếp nhận hai ca mắc hội chứng MIS-C hiếm gặp ở thời kỳ hậu COVID-19 là một bé gái 10 tuổi và một bé trai 11 tuổi có địa chỉ thường trú trên địa bàn thành phố Hạ Long. Hội chứng MIS-C là tình trạng viêm đa hệ thống liên quan đến COVID-19, thường xảy ra sau mắc COVID-19 khoảng 2-3 tuần với các triệu chứng điển hình như sốt cao khó hạ, đau bụng, nôn, tiêu chảy, đỏ mắt (xung huyết giác mạc), phát ban, phù nề bàn tay, bàn chân... Theo phản ánh của gia đình, sau khi mắc COVID-19 khoảng 2-3 tuần, các cháu bị sốt cao, nhiệt độ 39-40 độ C, dùng hạ sốt thông thường rất khó hạ, nhiệt độ gần như không lúc nào trở về bình thường, người mệt mỏi, ăn kém, có đau bụng, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng kèm theo nổi ban đỏ rải rác toàn thân, mắt đỏ (xung huyết giác mạc), phù nề bàn tay, bàn chân và nổi hạch vùng góc hàm, không nóng đỏ. [Khuyến cáo người dân theo dõi sức khỏe của trẻ em sau khi mắc COVID-19] Ngay sau khi nhập Bệnh viện Bãi Cháy, các bác sỹ thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết. Kết quả cho thấy các chỉ số xét nghiệm của các cháu như: D-Dimer, Ferritin, Pro-calcitonin... (các chỉ số sinh hóa về máu và viêm nhiễm khuẩn) cao hơn gấp nhiều lần so với các chỉ số thông thường. Bạch cầu, tiểu cầu xu hướng giảm (đặc biệt là bạch cầu lympho giảm rất nhiều so bình thường). Rất may, cả hai trường hợp trên được chẩn đoán sớm và điều trị theo phác đồ. Tuy nhiên, đây là bệnh đòi hỏi phải có các loại thuốc đặc trị nên các bác sỹ Bệnh viện Bãi Cháy đã tư vấn cho gia đình chuyển tuyến điều trị kịp thời. Bác sỹ Nguyễn Thị Huyền, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết tỷ lệ trẻ mắc hội chứng MIS-C hiếm gặp nhưng thường diễn tiến nặng, có thể gây tử vong sau khi mắc COVID-19 ở trẻ nhỏ. Hai bệnh nhi nói trên là những trường hợp đầu tiên mắc hội chứng này được Bệnh viện Bãi Cháy tiếp nhận trong 1 tuần qua. Đến nay, cơ chế dẫn đến hội chứng MIS-C hậu COVID-19 vẫn chưa rõ nhưng nó như là một phản ứng mất điều hòa về miễn dịch, dẫn đến kích hoạt đại thực bào có liên quan đến mắc COVID-19, gây tổn thương toàn bộ hệ thống cơ quan của cơ thể như tim, phổi, rối loạn đông cầm máu, gan, thận... Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, trẻ mắc hội chứng này sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch, có thể tử vong. Bác sỹ Huyền khuyến cáo đối với trẻ đã từng mắc COVID-19, các gia đình không được chủ quan. Sau khi trẻ có kết quả âm tính trong 2-6 tuần, nếu có biểu hiện như sốt cao trở lại, phát ban, rối loạn tiêu hóa…, gia đình cần cho trẻ đi khám và điều trị kịp thời, không nên nghĩ đó chỉ là bệnh tiêu chảy hay sốt phát ban, dị ứng thông thường./. Hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ em (MIS-C) là tình trạng các bộ phận khác nhau của cơ thể bị viêm như tim, phổi, thận, não, da, mắt, tiêu hóa. MIS-C có thể nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong sau 2 – 4 tuần nhiễm COVID-19 nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ em là gì?Được xác định lần đầu tiên vào tháng 4 năm 2020, hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ em (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children – MIS-C) được biết là hội chứng viêm toàn thân có liên quan đến việc nhiễm virus SARS-CoV-2. Khi đó, các bộ phận của cơ thể có thể bị viêm như tim, phổi, thận, não, da, mắt, tiêu hóa. Viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ em (MIS-C) là tình trạng các bộ phận khác nhau của cơ thể bị viêm như tim, phổi, thận, não, da… Cho đến nay, cơ chế của hội chứng này vẫn chưa được biết rõ. Các biểu hiện liên quan đến tim mạch và thần kinh gặp phổ biến ở thanh thiếu niên hơn là trẻ nhỏ. Hơn một nửa số bệnh nhân bị viêm đa hệ thống có biểu hiện hạ huyết áp và sốc do tăng đáp ứng viêm hệ thống / giãn mạch hoặc tổn thương cơ tim. Trẻ có thể phải nhập viện và được chăm sóc đặc biệt tại ICU. Tỷ lệ mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ emTỷ lệ mắc MIS-C rất hiếm gặp, là 316 / 1 triệu ca nhiễm SARS-CoV-2 ở những người < 21 tuổi (khoảng 1/3000). Bệnh nhi có thể mắc từ mức độ nhẹ không triệu chứng đến diễn biến rất nặng phải nhập ICU. Những triệu chứng của viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ emHội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ em xảy ra chủ yếu từ 2 – 6 tuần sau khi khỏi bệnh Theo WHO, hội chứng viêm hệ thống đa cơ quan (MIS-C) chẩn đoán khi có các dấu hiệu sau: – Sốt ≥ 3 ngày (sốt trên 38.5C) – Trẻ có 02 trong các dấu hiệu sau: + Ban đỏ hoặc xung huyết giác mạc hoặc phù nề niêm mạc miệng, phù nề bàn tay, chân. + Hạ huyết áp hoặc sốc: Trẻ mệt mỏi, da nhợt nhạt + Suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, viêm mạch vành tăng proBNP, Troponin. + Rối loạn đông máu (chỉ số PT, APTT, D-dimer cao) + Rối loạn tiêu hóa cấp tính: Tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nôn – Tăng các chỉ số viêm khi xét nghiệm máu (CRP, máu lắng, procalcitonin) Trẻ sốt ≥ 3 ngày, sốt trên 38.5C là một trong các dấu hiệu nhận biết viêm da hệ thống hậu COVID-19 – Đã loại trừ các nguyên nhân nhiễm trùng khác. – Trẻ nhiễm vi rút SARS-CoV-2 hoặc tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 trong vòng 2-6 tuần (xét nghiệm Real-time RT-PCR hoặc kháng thể kháng SARS-CoV-2 dương tính). Tuy nhiên, trên thực tế nếu cha mẹ thấy trẻ có các triệu chứng dưới đây sau khi khỏi COVID-19 từ 2-6 tuần thì nên cho trẻ tới bệnh viện để được thăm khám kịp thời: – Sốt > 38,5 trên 3 ngày – Đau ngực trái – Huyết áp thấp, chóng mặt thậm chí ngất – Khó thở – Đau bụng, buồn nôn và nôn, đi ngoài Thường xuyên đau bụng, đi ngoài hậu COVID là triệu chứng cha mẹ cần lưu ý ở trẻ – Ngủ kém, hay thức giấc, giảm tập trung, hay quên, thay đổi tâm trạng – Mắt đỏ, xung huyết – Niêm mạc họng đỏ xuất huyết, da phát ban – Phù tay, chân Nếu trẻ được chẩn đoán, phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng phác đồ thì diễn tiến bệnh thường thuận lợi, trẻ phục hồi tốt. Tuy nhiên, trẻ cũng có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Phòng ngừa hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ emTrong bối cảnh trường học được mở trở lại, học sinh tới trường học trực tiếp, tỷ lệ mắc COVID-19 ở trẻ em có xu hướng gia tăng. Để hạn chế trẻ mắc COVID-19, tránh di chứng hậu COVID-19, cha mẹ cần thực hiện các biện pháp như: – Tiêm vaccine COVID-19 cho trẻ theo khuyến cáo. Nếu trẻ được tiêm chủng đầy đủ, các biến chứng của bệnh sẽ giảm đi, đặc biệt là các biến chứng hậu MIS-C. – Hạn chế cho trẻ đến những nơi đông người để tránh lây nhiễm bệnh. – Đeo khẩu trang cho trẻ ở những nơi công cộng. Cha mẹ cần đeo khẩu trang cho trẻ ở những nơi công cộng – Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng hoặc nước rửa tay. – Khuyến khích trẻ vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi hợp lý. – Bổ sung dinh dưỡng hợp lý cho trẻ: + Bổ sung nước ép hoa quả, rau xanh, các loại cả có màu sắc, uống các multivitamin như Ginkid… Bổ sung nước ép hoa quả cho trẻ để tăng cường vitamin + Tăng cường chất béo trong khẩu phần ăn hằng ngày giúp điều hòa, giảm phản ứng viêm và tình trạng đau đầu, mệt mỏi. Chất béo có thể sử dụng gồm mỡ cá, thực phẩm có Omega 3, DHA… + Ăn nhiều thực phẩm giàu đạm như: trứng, sữa, đạm động vật… giúp tăng cường kháng thể và bổ sung khối cơ. Rất hiếm khi trẻ mắc COVID-19 bị MIS-C vậy nên các bậc cha mẹ đừng quá lo lắng. Hãy giữ tinh thần lạc quan, bình tĩnh nếu không may trẻ nhiễm COVID-19 để cùng con vượt qua. Hiện tại, Bệnh viện Hồng Ngọc đã triển khai gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân hậu COVID với 14 hạng mục thăm khám cụ thể như: tư vấn dinh dưỡng, chế độ ăn riêng; hướng dẫn tập thở, vận động, hồi phục thể lực… Đặc biệt, gói dịch vụ này có sự kết hợp linh hoạt giữa hình thức tư vấn online, xét nghiệm tại nhà và thăm khám tại viện, giúp khách hàng tiết kiệm chi phí, thời gian và công sức. Để được thăm khám hậu COVID với các bác sĩ Nội khoa, Dinh dưỡng, Vật lý trị liệu phục hồi chức năng hàng đầu bệnh viện, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây. Thông tin liên hệ: Chăm sóc sức khỏe tại nhà – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Tel: 0911 858 616 – 0947 616 006 Hotline cấp cứu 24/24: 1900 636 555 **Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, bệnh nhân cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý. Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng Ngọc TẠI ĐÂY để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện. Nguồn tham khảo thông tin: https://vietnamese.cdc.gov/mis/mis-c.html https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp https://www.cdc.gov/mis/mis-c/hcp/ |
